Durante las últimas décadas, la mortalidad materna en Argentina descendió notablemente. Sin embargo, siguen muriendo mujeres por complicaciones evitables en el embarazo y el parto. En 2019, se registraron 30 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos en todo el país; mientras que las provincias del norte duplicaron esa cifra. Asimismo, cada año hay más de 70 mil nacimientos de embarazos de niñas y adolescentes; el 70% son no intencionales.
Para abordar estas problemáticas es fundamental fortalecer y regular el rol de las y los profesionales en Obstetricia desde un enfoque de derechos humanos y género con el objetivo de promover los derechos sexuales y reproductivos. En este contexto, el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) en Argentina con el apoyo de la fundación Johnson & Johnson, organizó el webinario virtual “El rol fundamental de las/os obstétricas/os en el cuidado y atención de la salud sexual y reproductiva”, para potenciar las capacidades y la función de las/os Licenciadas/os en Obstetricia en materia de estos derechos. Asimismo, ambas instituciones presentaron durante el encuentro un proyecto conjunto que se desarrollará este año con el fin de fortalecer y regular el rol de las profesionales en el país.
En el país la Ley 17.132 sancionada en 1967 - y vigente hoy - que, a nivel nacional configura formalmente el ejercicio de las obstétricas, no reconoce su autonomía profesional y no considera el acceso a métodos anticonceptivos, la consejería en salud sexual y reproductiva, la asistencia pre, durante o pos eventos obstétricos, entre otras incumbencias.
Las y los profesionales en Obstetricia pueden asesorar en el uso de métodos anticonceptivos, además de poder prescribirlos, colocarlos, removerlos y darles seguimiento, especialmente cuando se trata de métodos anticonceptivos de larga duración (DIU e Implantes subdérmicos) promoviendo la autonomía corporal de las personas, especialmente jóvenes y adolescentes. Además, respecto al acceso a la interrupción legal y voluntaria del embarazo, las obstétricas desarrollan un papel prioritario respecto a la provisión de consejería en salud sexual, anticoncepción post evento obstétrico y atención post aborto.
Sin embargo, debido a las distintas regulaciones provinciales y realidades del sistema de salud argentino, las Licenciadas en Obstetricia no pueden poner en práctica sus competencias y funciones de manera integral y uniforme en todo el país. En la actualidad, algunas provincias y el estándar nacional no se encuentran en sintonía con la evidencia y las regulaciones más actualizadas. Esto genera una disparidad en la garantía del derecho a la salud, y en particular de la salud reproductiva de las personas con capacidad de gestar, lo cual profundiza las inequidades de género y el acceso a derechos. Por lo tanto, urge que el Congreso de la Nación inicie el debate parlamentario y sancione una ley que regule el ejercicio profesional de la Licenciatura en Obstetricia acorde con los estándares internacionales de derechos humanos.
En este escenario, durante el webinario se analizó el contexto regulatorio y las políticas públicas en Argentina y la región, y de qué manera potenciar el ejercicio de los servicios de salud sexual y reproductiva de la mano de las/os obstétricas/os: “Hay sobradas evidencias que muestran que cuando las/os obstétricas/os cumplen un rol relevante en las políticas de salud sexual y salud reproductiva, se logra avanzar en metas difíciles, como la reducción del embarazo no intencional en la adolescencia o el acceso a la anticoncepción post parto y post aborto”, aseguró Mariana Isasi, Jefa de Oficina de UNFPA Argentina.
Regiane Soccol, Latam Global Community Impact Senior Manager y representante de la Fundación Johnson & Johnson se refirió al rol de la institución: “El Centro Johnson & Johnson para la Innovación de los Trabajadores de la Salud se fundó para catalizar los esfuerzos para responder a la crisis de recursos humanos en la salud mundial y construir una fuerza laboral de salud próspera. Priorizando a las personas, el Centro se enfoca en equipar a enfermeras, parteras y trabajadores/as comunitarios de la salud en todo el mundo con las habilidades, los recursos y el apoyo que necesitan para mejorar la calidad de la atención y fortalecer los sistemas de salud primarios y comunitarios”. Y agregó: “En alianza con UNFPA estamos trabajando para promover la educación de calidad, fortalecer competencias y reconocer el impacto del papel que las obstétricas logran en el sistema de salud. Reconocer e invertir en la educación de las profesionales es crucial para lograr el acceso a la salud para todos y construir sistemas de atención primaria de salud fuertes y resilientes”.
Virginia Camacho, Asesora Regional en Salud Sexual y Reproductiva de UNFPA LACRO explicó: “Hay evidencia que demuestra que en los lugares donde existe la presencia de una obstétrica competente, desciende la mortalidad materna ya que la partera hace un acompañamiento y provee atención de calidad de todo el proceso reproductivo normal, detecta complicaciones y refiere e incide en que la mujer la tenga como referente, se empodere con la información adecuada que le permita el autocuidado y tome decisiones informadas sobre su salud sexual y reproductiva”.
Valeria Isla, Directora Nacional de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud de la Nación dijo: “La incorporación de las Licenciadas en Obstetricia permitió avances en la gestión para llevar adelante programas de salud sexual y reproductiva, en educación, formación y en la prestación de servicios con las consejerías. Las profesionales se han organizado y están liderando y compartiendo funciones con el equipo de salud, logrando un lugar de mucho reconocimiento a lo largo de este tiempo. Además, las obstétricas cumplen un rol clave en el acceso a la IVE/ILE conforme a la Ley 27.610. Si bien no existe una regulación nacional de la Licenciatura en Obstetricia, hay provincias que han avanzado, con regulaciones de distintas características”. Finalmente, destacó las contribuciones de las obstétricas feministas en la promoción y garantía de la salud sexual y reproductiva desde un enfoque de género y derechos humanos.
Alicia Cillo, Presidenta de la Asociación Civil de Carreras de Licenciaturas en Obstetricia se refirió a las competencias de las profesionales: “Pueden ejercer con total autonomía las funciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud materna y neonatal y de la salud sexual y reproductiva de las/os usuarias/os, en todos los niveles de atención y en todas las etapas de la vida. En ese contexto, optimizan los procesos biológicos, psicológicos, sociales y culturales del embarazo y el nacimiento; fomentan el vínculo madre - hijo y la lactancia materna; favorecen la capacidad de autocuidado de las mujeres y de sus familias”.
Florencia Francisconi, Representante Regional de la Confederación Internacional de Matronas aseguró: “Los y las colegas jóvenes no deben ser reconocidos como ‘líderes del mañana’, son los líderes de hoy; sus acciones salvan vidas y garantizan el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva. Los beneficios de invertir en matronas son claros y debemos seguir abogando para tener un lugar en la mesa donde se toman las decisiones sobre la salud de las mujeres, niñas y adolescentes”.
Graciela Gómez, Directora de la Carrera de Licenciatura en Obstetricia de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) explicó: “Es fundamental que los/las futuros/as licenciadas/os en obstetricia adquieran durante su formación las herramientas necesarias para el trabajo con la comunidad, la intervención oportuna en el asesoramiento y contención, el diagnóstico y tratamiento en la consulta cotidiana en los centros asistenciales y la posibilidad de trabajar en diferentes instituciones, a requerimiento de la población. Somos parte de un momento histórico único, la reivindicación de derechos tan esperados, y su información debe atravesar la formación académica, estableciendo las bases de un currículo encaminado a formar un/a profesional de excelencia acorde a las necesidades actuales”.
Carolina Nigri, integrante del Área de Obstetricia y Ginecología de la Dirección de Salud Perinatal y Niñez del Ministerio de Salud de la Nación aseguró: “Es imperioso y necesario lograr a nivel nacional un marco regulatorio acorde con las incumbencias del título de grado académico porque estamos limitando el accionar profesional y el derecho a ejercer con total autonomía la profesión en todo el territorio argentino. Nos desempeñamos abordando en forma integral a la persona que requiere la prestación de nuestros servicios a lo largo de su ciclo de vida reproductiva. Por eso es importante impulsar la implementación de modelos de atención dirigidos por Licenciadas/os en Obstetricia y optimizar sus funciones, dando lugar a la creación de puestos de liderazgo y así tener la posibilidad de ser partícipes activas/os en los avances en las políticas sanitarias”.
La Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible resalta la importancia de la atención continua a la salud de las niñas, niños, adolescentes y mujeres, destacándose el Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 y el 5 que propone garantizar para el 2030 el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva, incluido el acceso a métodos anticonceptivos, información y educación, y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y los programas nacionales. En este sentido, las Licenciadas/os en Obstetricia cumplen un rol fundamental.
El video completo del webinario virtual puede verse en este link.
Acerca del UNFPA
El Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) es un organismo de cooperación internacional para el desarrollo que trabaja por los derechos sexuales y reproductivos, y el fin de las violencias de género. Su misión es crear un mundo en el que todos los embarazos sean deseados, todos los partos sean seguros y se aproveche el potencial de todas las personas jóvenes. Su compromiso está puesto en lograr el fin de las muertes maternas evitables, el fin de las brechas y desigualdades en el acceso a los derechos sexuales y reproductivos, y el fin de la violencia de género y de todas las prácticas nocivas https://argentina.unfpa.org/
