Las personas licenciadas en Obstetricia, en su mayoría mujeres, tienen la formación necesaria para prestar el 90% de la atención de la salud sexual, reproductiva y no reproductiva. Sin embargo, representan menos del 10% del personal, como consecuencia de una deuda normativa con la regularización de la profesión y una brecha de género El Centro de Estudio de Estado y Sociedad (CEDES) se une a Ipas, REDAAS y el Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA) en Argentina para impulsar un proyecto de ley que repare esta situación.
En el país, a pesar de que 22 de las 24 jurisdicciones tienen regulada la profesión, las competencias y la autonomía profesional reconocidas varían ampliamente. Con el antecedente de la media sanción en la Cámara de Diputados de la Nación de un proyecto para regular el ejercicio profesional de la Obstetricia en 2019, las organizaciones ofrecieron asistencia técnica a ese órgano legislativo para promover un proyecto que homogenice la normativa y la armonice con los parámetros internacionales, lo que también permitiría un mayor y mejor acceso a la atención de la salud de la población.
“Todas las normas internacionales de los organismos rectores de la salud pública reconocen el importantísimo rol que juegan las obstétricas en la promoción, la prevención y el tratamiento de algunos problemas en la salud de la persona gestante, la salud neonatal y la salud sexual y reproductiva”, resaltó Silvina Ramos, socióloga, investigadora titular de CEDES e integrante de la Red de Acceso al Aborto Seguro en Argentina (REDAAS).
El proyecto de ley busca reconocer la dignidad y autonomía de la Obstetricia como una especialidad en el campo de la salud y no como una labor auxiliar y subordinada a la medicina. También busca incorporar cláusulas de actualización que promuevan mejores condiciones para un ejercicio igualitario de la actividad en todo el país.
¿Cuál es la situación de las obstétricas en Argentina?
“Actualmente existe una regulación fragmentada y dispar de las competencias de la Obstetricia en todo el país y muchas regulaciones son previas a la sanción de importantes normas en materia de salud sexual y reproductiva, como las de parto respetado y la interrupción voluntaria del embarazo”, explicó Sonia Ariza Navarrete, abogada e investigadora adjunta de CEDES.
La disparidad de las normas tiene importantes consecuencias para las obstétricas y para las pacientes. Uno de los aspectos en los que se encuentran diferencias entre jurisdicciones es la participación en el parto: la mayoría de las regulaciones emitidas desde 2010 permite a las obstétricas conducir, realizar y completar este proceso sin intervención de otros profesionales cuando se trate de partos de bajo riesgo, pero eso no sucede con las normativas previas.
Tampoco hay una indicación normativa común sobre la prescripción, entrega o colocación de métodos anticonceptivos (MAC), ya que sólo en la mitad de Argentina las obstétricas están habilitadas para colocar o extraer MAC de larga duración. Debido a que tienen una alta efectividad, en las provincias donde no está aclarada esa competencia, las personas con capacidad de gestar tienen una limitación injustificada en la accesibilidad a su derecho a la salud.
En cuanto al servicio de consejería, otra de las incumbencias recomendada para la Obstetricia, está ausente en la mayoría de las provincias y las que la contemplan tienen variaciones en su alcance. Algunas se limitan a la consejería anticonceptiva, otras amplían su función a la salud reproductiva y unas pocas incluyen consejería en IVE/ILE. Estas disparidades afectan directamente al derecho a recibir atención e información en materia de salud sexual reproductiva y no reproductiva, además de generar consultas innecesarias a otras profesiones de la salud.
El panorama de la Obstetricia se complejiza aún más debido a que “hay una incongruencia entre la formación, la praxis y la ley”, señala Lidia Regina Fain, licenciada en Obstetricia. En las actividades cotidianas cumplen, sin reconocimiento, más tareas de las que estipula la norma, porque así lo demanda su compromiso con la salud y los recursos disponibles.
La falta de regulación adecuada contribuye a la invisibilización del trabajo de la Obstetricia y las condiciones laborales precarias, tal como describe desde Córdoba la licenciada en Obstetricia Lorena Musicarelli: “Yo estoy sola en una guardia como la única representante del Servicio de Obstetricia y atiendo desde un sangrado por una menstruación abundante hasta un aborto en curso o un trabajo de parto”. Por eso, la mejora normativa se vuelve urgente: “Con una ley que nos ampare, nuestro trabajo tendría el marco legal para todas las prácticas que realizamos y que garantizan derechos”, reclamó Valeria Plugoboy, licenciada en Obstetricia de Entre Ríos.
Una deuda por motivos de género
En Argentina, todavía se producen muertes de personas gestantes por complicaciones evitables en el embarazo y el parto. Con una regulación profesional y la formación adecuada, quienes ejercen la Obstetricia podrían proveer el 87% de los servicios esenciales y evitar muertes o complicaciones.
Como la mayoría de quienes ejercen esa profesión son mujeres, el reconocimiento de la autonomía y responsabilidad de la atención no siempre se consigue. Es, por lo tanto, una deuda motivada por discriminación en torno al género.
“Es importante recuperar la voz de las obstétricas porque saben lo que ocurre en los territorios y en los cuerpos de las mujeres. Hay que recuperar esos saberes, muchas veces deslegitimados por el sistema médico”, enfatizó Ruth Zurbriggen, activista e investigadora de La Revuelta Neuquén.
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Documentos y videos de interés
● Voces de obstétricas de Argentina: entre disputas, experiencias, saberes y pasiones
Acerca de CEDES
El Centro de Estudios de Estado y Sociedad es una organización civil sin fines de lucro fundada en 1975 que se dedica a desarrollar actividades de investigación aplicada en el campo de las ciencias sociales. Su misión es formar recursos humanos en investigación guiados por estándares de calidad y el compromiso de contribuir al debate social, al diseño, la implementación y la evaluación de políticas públicas, la formulación de marcos normativos, el fortalecimiento de la rendición de cuentas y la incidencia informada. https://www.cedes.org/
Acerca de IPAS
Es una organización internacional sin fines de lucro que trabaja en cuatro continentes para asegurar que todas las mujeres y personas gestantes puedan elegir sobre su reproducción. Tiene impacto en la región latinoamericana y se vincula con distintas organizaciones para sumar esfuerzos en la prevención de los embarazos no deseados, en el acceso a la anticoncepción y al aborto seguro. Genera y divulga información basada en evidencia científica. https://ipaslac.org/
Acerca de UNFPA
El Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) es un organismo de cooperación internacional para el desarrollo que trabaja por los derechos sexuales y reproductivos, y el fin de las violencias de género. Su misión es crear un mundo en el que todos los embarazos sean deseados, todos los partos sean seguros y se impulse el potencial de todas las personas jóvenes. https://argentina.unfpa.org/
Acerca de REDAAS
REDAAS es una red de profesionales de la salud y el derecho vinculados con servicios de salud pública y comunitaria de la Argentina. Su compromiso es acompañar y atender a las mujeres en situaciones de aborto, entendiéndolo como parte del deber profesional, ético y jurídico. Su objetivo es promover la implementación de la Ley 27.610 de Acceso a la Interrupción Voluntaria del Embarazo y Atención Posaborto, remover barreras institucionales y políticas para el acceso al aborto. https://www.redaas.org.ar/
